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2018年汉滨区新农合第一季度运行情况及分析
发布日期:2018-4-19    来源 :暂无  点击:729次

 

一、基金筹集情况

2018年度汉滨区(包括高新区,不包括安康监狱)参合人数753040人,比去年净增7029人,参合率为99.7%。截止目前中、省未出台2018年新农合筹资各级政府补助标准,个人按省市定标准190/人收缴,全区个人筹集14307.76 万元。其中,全区民政代缴47224人,每人190元,共计8972560元;财政资助建档立卡贫困人员参合108957人,每人50元,共计5447850元。区财政已垫支贫困人口每人应交140元,以确保贫困人口100%参合,目前正组织征收贫困人口个人参合费用。

二、补偿受益情况

(一)基金支出情况(括号内为2017年度同期数据,下同)

第一季度共计支出12109.4510391.12)万元,其中门诊(含慢病)支出1624.251797.58)万元,住院支出10485.28593.54)万元,住院支出较往年同期净增1891.66万元,增幅为22%

(二)补偿人次情况

第一季度共计补偿375434465320)人次。其中:一般门诊补偿326313421737)人次,较上年同期下降22.6%(逐年上升后出现首次下降);特殊慢病补偿1809514995)人次,较上年同期上涨20.7%;住院补偿3102628588)人次,较去年同期增加2438人次,增长8.5%,住院人次增长势头未减。

三、运行情况及分析

(一)门诊诊次及次均费用

医疗机构

门诊诊次

次均补偿(西药)元

坝河卫生院

708

1701

39.50

31.62

茨沟卫生院

3826

3347

36.84

38.51

大河卫生院

3048

5239

37.32

29.94

大同卫生院

3632

19564

32.48

26.99

大竹园卫生院

2633

4147

33.76

29.63

东镇卫生院

2146

877

36.98

27.51

富强卫生院

838

1228

42.90

35.40

共进卫生院

374

1248

35.07

28.07

关家卫生院

426

4500

31.58

29.33

关庙卫生院

1739

13579

34.86

31.37

河西卫生院

4065

7058

43.64

29.98

恒口卫生院

4484

28177

36.13

29.10

洪山卫生院

1933

3036

37.46

34.24

花园卫生院

471

3477

36.25

28.38

吉河卫生院

919

6555

32.89

33.22

建民卫生院

3633

12883

40.65

29.92

老城卫生院

272

0

33.13

#DIV/0!

流水卫生院

3752

2478

43.24

29.28

梅子铺卫生院

1823

6719

36.25

34.83

南溪卫生院

857

3278

34.82

27.58

牛蹄卫生院

1622

309

36.82

44.26

沈坝卫生院

2674

3211

40.75

33.41

石梯卫生院

567

3729

36.34

28.23

石转卫生院

3060

1200

33.88

28.03

双龙卫生院

3022

4270

34.22

30.07

双溪卫生院

1449

1607

39.52

28.25

谭坝卫生院

3451

2216

44.49

27.95

田坝卫生院

1196

1583

36.69

27.76

县河卫生院

2149

7783

39.68

31.43

新坝卫生院

1395

284

46.42

33.59

新城卫生院

2043

12715

46.79

29.73

晏坝卫生院

2352

3640

37.08

30.15

叶坪卫生院

1713

1307

34.24

26.78

瀛湖卫生院

2953

3343

33.84

28.73

玉岚卫生院

874

1776

32.70

33.18

早阳卫生院

1619

3898

35.79

27.15

张滩卫生院

2966

6942

37.12

29.20

中原卫生院

1475

3972

36.66

35.65

紫荆卫生院

819

2026

37.13

29.45

区三院

6313

34164

41.36

31.46

金州医院

5807

5751

30.18

29.46

合计

91098

234817

37.41

30.26

 一般门诊诊次较去年同期有所下降,次均费用均较上年同期有所增长,一季度一般门诊支出1108.761345.43)万元,较去年同期减少支出236.67万元,减少17.6%。门诊中药诊次2015227387)人次,较2017年同期减少7235人次,降幅为26.4%,中药支出12150561619254)元,较2017年同期减少40.42万元,减少25%。一季度有新坝、新城、富强、谭坝等卫生院以及牛蹄、茨沟等镇的部分村卫生室门诊次均费用较高。

2018年一季度全区共补偿门诊特殊慢病1809514995)人次,补偿金额515.49452.15)万元,较2017年同期补偿人次增长20.7%,补偿金额增长14%,增长幅度明显。慢病申报以及补偿人次增长势头仍盛。

(二)住院

1:总体住院补偿人次以及补偿总费用

      类型

项目  

2015年一季度

2016年一季度

2017年一季度

2018年一季度

较上年同期比较

住院人次

24521

23928

28588

31026

补偿人次净增2438人次

(增幅8.5%

补偿总额

(万元)

6763.2

6234.4

8593.5

10485.2

补偿金额净增1891万元

(增幅22%

住院人次以及补偿费用均增长十分明显,尤其是住院支出连续几年增幅均超过20%

2:各级定点医疗机构补偿人次以及次均费用变化情况

项目

类型

2015年第一季度

2016年第一季度

2017年第一季度

2018年第一季度

较去年同期人次增长(%)

较去年同期次均费用增长(%)

人次

次均费用()

人次

次均费用(元)

人次

次均费用(元)

人次

次均费用(元)

1122

17392.4

1091

18372.94

1326

16987.3

1397

20139.67

5.1

18.6

10199

7591.3

9122

7678.92

10809

8087.2

10326

9316.81

-4.7

15.2

7943

3815.4

7637

3607.95

9564

4023.7

9010

4028.22

-6.1

0.1

3771

720.8

3190

690.06

3768

749.9

5008

824.6

24.8

10.0

民营

1486

2965

2888

3195.36

3121

3621.9

5285

3690.27

40.9

1.9

合计

24521

5479.7

23928

5390.94

28588

5686.1

31026

6001.54

7.9

5.5

总体上看第一季度住院人次较往年同期增长达7.9%,次均住院费用增长5.5%,尤其是民营医疗机构存在违规营销手段,住院人次大增,人满为患,正加大监管稽查力度。住院补偿支出也较去年同期净增1891万元,增幅22%。由于上划大病保险标准提高到50/人,2018年个人缴纳增长部分用于门诊和住院补偿仅剩10/人,基金风险增大。

1.镇办卫生院住院补偿情况

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定点医疗机构名称

20171季度

20181季度

住院人次增长情况(%

次均费用增长比例(%

住院费用总额(元)

住院人次

住院费用报销总额(元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总额(元)

住院人次

住院费用报销总额(元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

坝河卫生院

108528.2

158

91494.47

8.5

686.9

93765.45

137

92454.33

7.7

684.4

-13.3

-0.36

茨沟卫生院

409419.81

383

307123.15

7.5

1069

315248.07

367

295628.87

7.2

859.0

-4.2

-19.65

大河卫生院

255744.2

351

238555.89

7.4

728.6

375427.9

457

371573.64

7.5

821.5

30.2

12.75

大同卫生院

190030.53

262

167100.57

6.3

725.3

191664.35

316

178867.19

5.1

606.5

20.6

-16.37

大竹园卫生院

20564.4

39

18541.39

6.5

527.3

93804.13

179

92351.17

6.2

524.0

359.0

-0.62

共进卫生院

 

 

 

 

 

1056.9

2

896.05

7.0

528.5

关家卫生院

 

 

 

 

 

7504.25

7

4210.25

8.6

1072.0

关庙卫生院

45287.86

59

39918.38

7.5

767.6

50049.63

60

47360.96

7.2

834.2

1.7

8.67

河西卫生院

97248.37

161

88936.83

6.5

604

153051.09

194

137926.6

6.9

788.9

20.5

30.62

恒口卫生院

143169.43

173

116622.06

6.7

827.6

157830.16

229

137467.7

6.5

689.2

32.4

-16.72

洪山卫生院

139673.36

273

120866.9

6.1

511.6

107874.67

167

92654.78

6.0

646.0

-38.8

26.26

花园卫生院

 

 

 

 

 

4068.23

4

2881.28

8.0

1017.1

吉河卫生院

78491.72

132

73143.36

6.7

594.6

120906.42

176

115198.37

6.2

687.0

33.3

15.53

建民卫生院

17484.81

13

13225.44

7.8

1345

6086.65

5

5027.98

9.2

1217.3

-61.5

-9.49

流水卫生院

374417.46

413

296776

6.7

906.6

238782.52

311

214226.2

6.2

767.8

-24.7

-15.31

梅子铺卫生院

93175.27

161

81088.14

6.7

578.7

139849.41

180

120902.87

7.0

776.9

11.8

34.26

南溪卫生院

97868.88

130

78685

6.4

752.8

162290.09

218

156818.4

6.5

744.4

67.7

-1.11

紫荆卫生院

14766.07

25

12961.51

6.7

590.6

22149.81

36

19802.74

5.9

615.3

44.0

4.18

牛蹄卫生院

 

 

 

 

 

62168.38

100

52280.02

5.4

621.7

沈坝卫生院

6604.61

9

5407.88

6.4

733.8

20654.64

25

18674.32

7.3

826.2

177.8

12.59

石转卫生院

56555.52

65

51980

7.6

870.1

164416.83

190

161609.11

6.5

865.4

192.3

-0.55

双龙卫生院

59068.65

102

51333.58

5.5

579.1

100241.88

146

90651.68

5.7

686.6

43.1

18.56

双溪卫生院

3640.98

9

2519.07

6.1

404.6

6575.66

15

5683.88

5.7

438.4

66.7

8.35

谭坝卫生院

13295.6

23

12404.75

5.8

578.1

71621.82

139

68764.1

5.8

515.3

504.3

-10.87

田坝卫生院

71407.6

106

63867.49

7.6

673.7

103863.39

136

99343.98

7.8

763.7

28.3

13.36

县河卫生院

96488.03

149

88973.12

6.7

647.6

79334.79

112

73281.65

8.8

708.3

-24.8

9.38

新坝卫生院

35177.9

48

29361.8

6.3

732.9

44438

63

44591.81

6.9

705.4

31.3

-3.76

晏坝卫生院

58278.68

68

49657.83

5.7

857

113602.98

151

100659.16

5.6

752.3

122.1

-12.21

叶坪卫生院

65082.86

95

52790.37

6.9

685.1

118884.32

207

102500.16

6.4

574.3

117.9

-16.17

瀛湖卫生院

102611.67

132

87496.94

6.7

777.4

173865.01

200

152270.77

6.5

869.3

51.5

11.82

玉岚卫生院

37560.97

59

32464.59

6

636.6

68254.33

96

58940.38

5.9

711.0

62.7

11.68

早阳卫生院

9143.59

14

9058.19

7.4

653.1

24476.68

39

24166.34

7.3

627.6

178.6

-3.90

张滩卫生院

97013.55

111

82512.17

7.4

874

83898.82

92

74325.98

7.7

911.9

-17.1

4.34

中原卫生院

27898.61

45

22155.63

10.7

620

25413.13

44

21965.32

7.8

577.6

-2.2

-6.84

镇办合计

2825699.19

3768

2387022.5

6.9

749.9

4129574.55

5008

3775870.7

6.6

824.6

32.9

9.96

镇办卫生院住院人次总体较往年同期增加32.9%,次均费用上涨9.96%

 2.区级医疗机构

定点医疗机构名称

20171季度

20181季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%)

住院费用总额(万元)

住院人次

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总额(万元)

住院人次

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用()

区一院

1351.23

3096

904.18

8.6

4364.45

1162.51

2533

826.85

9.3

4589.45

-18.2

5.2

区二院

1154.32

2704

764.95

5.9

4268.94

992.53

2403

704.46

8.7

4130.4

-11.1

-3.2

区三院

1116.63

3157

759.15

9.1

3536.98

1186.34

3413

895.42

9.2

3475.95

8.1

-1.7

区中医院

226.12

607

160.57

10

3725.24

288.04

661

215.11

10.8

4357.68

8.9

17.0

合计

3848.3

9564

2588.85

8.1

4023.74

3629.43

9010

2641.84

9.2

4028.22

-5.8

0.1

因区一院、二院3月份未汇总,所以实际住院人次仍有增长。

3.市级医疗机构

 

定点医疗机构名称

20171季度

20181季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

市中心医院

3546.52

3528

1552.73

9.9

10052.49

3351.65

3060

1588.1

10.6

10953.1

-13.3

9.0

市中医医院

2750.03

3137

1264.57

10.7

8766.43

3322.06

3455

1591.78

11.2

9615.21

10.1

9.7

市人民医院

1718.28

2604

895.36

9.4

6598.63

2233.41

2640

1275.32

9.7

8459.9

1.4

28.2

市妇幼保健院

329.27

793

91.3

6.1

4152.23

411.83

794

118.32

6.3

5186.72

0.1

24.9

水电三局医院

110.04

236

67.05

8.6

4662.71

104.07

165

61.4

9.9

6307.09

-30.1

35.3

合计

8454.14

10298

3871

9.7

8209.5

9423.02

10114

4634.92

10.2

9316.81

-1.8

13.5


市级医疗机构次均费用均明显增长,平均增长13.5%,高于市上控制指标。由于市中心医院3月份未汇总,实际市级医疗机构住院患者较去年同期仍有增长,市级机构住院人次和费用增长仍是影响基金安全的重要因素。

4.民营医疗机构

定点医疗机构

名称

20171季度

20181季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额

(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

安宁医院

208.02

236

145.61

71.3

8814.35

89.03

118

73.66

66.4

7545.27

-50

--14.4

安泰医院

128.7

148

106.57

76

8696.08

骨伤医院

334.73

545

273.69

9.3

6141.81

268.93

447

219.27

8.6

6016.43

-18.0

9.1

金州医院

351.63

938

288.65

16.1

3748.76

444.93

1268

362.99

13.3

3508.95

35.2

-6.4

家圆医院

21.52

71

13.14

5.9

3031.22

300.74

640

251.59

10.1

4698.99

801.4

55.0

阳光医院

126.41

997

90.5

8.4

1267.85

257.44

1239

199.28

8.3

2077.78

24.3

63.9

市精神康复医院

242.65

353

172.83

56.1

6874.08

380.09

194

250.06

155.7

19592.01

-45

185

市残联博爱医院

11.54

24

8.01

46.4

4807.15

11.08

18

8.34

57.4

6156.88

-25

28.1

惠民医院

 

 

 

 

 

10.63

24

5.43

11

4431.18

 

 

仁济医院

74.13

212

59.29

8.3

3496.80

169.57

487

132.95

8

3482.03

129.7

0

惠仁医院

13.68

117

10.23

8.8

1169.32

105.97

340

88.13

10.6

3116.65

190.6

166.5

安康兴安医院

83.35

348

64.52

9.1

2395.02

华西妇产医院

47.91

68

5.12

7.2

7045.88

爱尔眼科医院

43.09

158

26.49

3.3

2727.6

合计

1384.3

3493

1060.94

 

3963.09

2352.09

5521

1799.83

 

4260.26

58.1

7.5

一季度民营医疗机构住院人次较去年同期增长迅猛,增长达58.1%,次均住院费用增长7.5%民营医疗机构已经成为影响基金安全的重要因素。

5.省级及省外就医

定点医疗机构名称

20171季度

20181季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

住院费用总数

(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院费用(元)

住院费用总数

(万元)

住院人数

住院费用报销总额

(万元)

平均住院费用

(元)

省及省外

2252.51

1326

805.43

16987.25

2813.51

1397

1036.65

20139.67

5.4

18.6

2018年第一季度省级以及省外住院人次达1397人次,较去年同期人次增长5.4%,次均住院费用20139.67元,较去年同期上涨18.6%,其中省内异地直报430人次占外出30.8%,在外就医费用增长明显,补偿超过千万元。应加强核查,严厉打击虚假骗取基金等违法案件的发生。

四、支付方式改革情况

区一院试点DRGs付费方式改革从元月开始正式结算,其它三家区直医院DRGS的试运行也顺利开展。通过一季度数据分析,运行较为平稳,运行中出现的问题通过与医疗机构以及中央专家积极沟通不断完善,医疗费用合理控制,效率得到了提高,医疗行为更趋于合理。我区支付方式改革工作仍走在前列。

五、综合分析

从一季度数据分析看,门诊慢病患者增加、住院患者增多,费用增长,一季度较去年同期支出增加1891.66万元,涨幅为22%2018年个人缴纳费用仅比2017年增加30元,减去大病保险筹资每人增加的20元,实际个人筹资可用于门诊和住院的基金净增长仅为750万,对于体量巨大的汉滨区来说是杯水车薪,2018年基金风险仍然巨大。目前正采取的主要措施:一是积极调整方案,加大技术转诊力度;二是开展对民营机构的专项检查和对市、区机构的重点审核;三是坚持不懈地完善推进支付方式改革。

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