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2017年汉滨区新农合第一季度运行情况及分析
发布日期:2017-4-18    来源 :暂无  点击:1058次

 

【按】2017年初,汉滨区把新农合支付制度改革确定为重点创新工作后迎来一季度开门红。201732324日国家卫计委新农合支付方式改革联系点2016年总结暨新增联系点工作启动会在北京召开,确定汉滨区等15个县(市)作为国家卫计委新农合支付方式改革新增联系点,国家卫计委将通过技术培训、专家咨询、经验交流等方式支持和协助各联系点做好支付方式改革工作,用3年时间重点开展基线调查、明确改革模式、注重改革综合性、宣传与推广等工作。基于此,每季度印发的《新农合动态——运行情况及分析》将增加支付方式改革进展情况的内容。

 

2017年汉滨区新农合第一季度

运行情况及分析

一、基金筹集情况

2017年度汉滨区(包括高新区,不包括安康监狱)参合人数746011人,比去年净增6679人,参合率为99.33%。截止目前陕西省未出台2017年新农合筹资标准,个人按市上标准160/人收缴,全区个人筹集11936.17 万元。

二、补偿受益情况

(一)基金支出情况

第一季度共计支出10391.12万元,其中门诊(含慢病)支出1797.58万元,住院支出8593.54万元。

(二)补偿人次情况

第一季度共计补偿465320人次。其中:一般门诊补偿421737人次,较上年同期增长19.1%;特殊慢病补偿14995人次,较上年同期上涨77.6%;住院补偿28588人次,较去年同期增加4660人次,增长19.5%

三、运行情况及分析

(一)门诊诊次及次均费用

医疗机构

门诊诊次

次均补偿(西药)元

诊次使用率(%

坝河卫生院

1605

5347

35.7

29.5

30.6

19.5

茨沟卫生院

5271

3535

40.5

29.6

19.7

19.2

大河卫生院

3694

6862

35.0

27.7

25.2

25.6

大同卫生院

5058

16302

31.7

25.0

21.9

20.2

大竹园卫生院

3211

5547

32.2

26.1

27.1

25.3

东镇卫生院

3073

1417

36.7

24.3

28.4

28.6

富强卫生院

878

1732

37.6

32.7

20.9

16.4

共进卫生院

592

2377

31.6

24.6

27.7

18.4

关家卫生院

532

6007

32.7

29.3

30.2

17.0

关庙卫生院

2529

15446

32.9

28.7

21.3

21.0

河西卫生院

4819

11384

41.0

28.0

26.4

26.6

恒口卫生院

6274

32813

35.8

27.3

22.2

22.5

洪山卫生院

2900

4549

29.0

31.3

26.0

22.6

花园卫生院

1412

8045

32.3

25.6

24.4

24.3

吉河卫生院

1210

10512

29.6

28.5

25.2

24.3

建民卫生院

4470

15734

35.8

27.9

26.4

23.9

医疗机构

门诊诊次

次均补偿(西药)元

诊次使用率(%

流水卫生院

4795

5207

39.8

28.0

22.3

17.1

梅子铺卫生院

2078

8035

31.8

29.2

21.2

16.3

南溪卫生院

1216

4955

33.7

26.6

22.9

20.4

牛蹄卫生院

2185

1025

35.5

29.9

30.2

18.8

紫荆卫生院

1079

4024

35.4

26.5

20.1

24.2

沈坝卫生院

2685

4423

36.4

32.3

31.6

23.6

石梯卫生院

893

4785

30.7

27.8

24.0

15.2

石转卫生院

2905

1676

33.6

32.9

22.0

22.8

双龙卫生院

3685

4561

31.6

32.0

29.5

20.6

双溪卫生院

2399

2172

36.2

26.4

26.6

18.7

谭坝卫生院

4518

3966

37.8

26.6

22.0

23.5

田坝卫生院

1726

2586

38.5

30.0

26.3

21.4

县河卫生院

3374

9083

35.4

28.5

24.0

20.4

新坝卫生院

2244

961

39.4

28.1

21.9

21.1

新城卫生院

2699

15328

38.0

25.9

21.7

25.0

晏坝卫生院

2082

4520

35.3

29.0

26.0

21.2

叶坪卫生院

1730

1074

37.6

25.3

29.4

21.3

瀛湖卫生院

3490

5595

35.7

27.0

19.8

20.2

玉岚卫生院

1584

5025

31.8

27.8

22.3

20.5

早阳卫生院

2148

6642

37.6

28.2

26.5

21.6

张滩卫生院

4099

10130

33.6

27.2

16.5

21.3

中原卫生院

2118

6472

33.5

30.8

23.6

18.8

老城卫生院

283

0

38.7

53.4

区三院

7702

40551

41.8

27.5

22.4

24.9

区红会

3833

6254

41.4

27.6

11.5

23.6

合计

115078

306659

36.1

27.7

22.7

21.9


 诊次使用率根据去年实际使用诊次计算。

一般门诊诊次以及次均费用均较上年同期有所增长,一季度一般门诊支出1345.43万元,较去年同期增加支出241.71万元,增长21.9%。其中次均补偿费用镇村分别上涨1.5元和0.8元。门诊中药诊次27387人次,较2016年同期增加2931人次,涨幅为12%,中药支出1619254元,较2016年同期增加24.94万元,增长18.2%。一季度有叶坪、早阳、谭坝、富强、区红会等13家卫生院,新坝、早阳、双龙、石转等18个镇的部分村卫生室门诊次均费用较高,需要查找原因,引起重视。

2017年一季度全区共补偿门诊特殊慢病14995人次,补偿金额452.15万元,较2016年同期补偿人次增长77.6%,补偿金额增长2.9%。人口老龄化趋势明显,慢病补偿人次逐年上升。

(二)住院

1:总体住院补偿人次以及补偿总费用

2015年一季度

2016年一季度

2017年一季度

较上年同期比较

住院人次

24521

23928

28588

补偿人次净增4660人次

(增幅19.5%

补偿总额(万元)

6763.2

6234.4

8593.5

补偿金额净增2359.1万元(增幅37.8%

住院人次以及补偿费用均较前二年同期增长明显。

2:各级定点医疗机构补偿人次以及次均费用变化情况

 

2015年第一季度

2016年第一季度

2017年第一季度

较去年同期人次增长(%)

较去年同期次均费用增长(%)

人次

次均费用()

人次

次均费用(元)

人次

次均费用(元)

1122

17392.4

1091

18372.94

1326

16987.3

21.5

-7.5

10199

7591.3

9122

7678.92

10809

8087.2

18.5

5.3

7943

3815.4

7637

3607.95

9564

4023.7

25.2

11.5

3771

720.8

3190

690.06

3768

749.9

18.1

8.7

民营

1486

2965

2888

3195.36

3121

3621.9

8.1

13.3

合计

24521

5479.7

23928

5390.94

28588

5686.1

19.5

5.5

总体上看第一季度住院人次和次均住院费用均较往年同期有所上涨,相应住院补偿支出也较去年同期净增2359.1万元,增幅37.8%,基金支出压力增大。但区、镇两级回暖,是个好兆头。

1、乡镇卫生院住院补偿情况

定点医疗机构名称

20161季度

20171季度

住院人次增长情况(%

次均费用增长比例(%

患者次均自付费用()

住院费用总额(元)

住院人次

住院费用报销总额(元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总额(元)

住院人次

住院费用报销总额(元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

坝河卫生院

97752.35

132

83316.99

9.1

740.5

108528.2

158

91494.47

8.5

686.9

19.7

-7.2

123.4

茨沟卫生院

276910.07

409

239014.28

7

677

409419.81

383

307123.15

7.5

1069.0

-6.4

57.9

168.3

大河卫生院

84475.77

134

71732.34

7.6

630.4

255744.2

351

238555.89

7.4

728.6

161.9

15.6

132.1

大同卫生院

250437.74

388

222832.46

6.8

645.5

190030.53

262

167100.57

6.3

725.3

-32.5

12.4

156.2

大竹园卫生院

8268.6113

13

7441.23

7.6

636

20564.4

39

18541.39

6.5

527.3

200.0

-17.1

120.7

关庙卫生院

78895.45

106

70278

7.1

744.3

45287.86

59

39918.38

7.5

767.6

-44.3

3.1

170.0

河西卫生院

72682.66

122

63472.37

6.5

595.8

97248.37

161

88936.83

6.5

604.0

32.0

1.4

144.4

恒口卫生院

158708.74

223

128561.56

6.5

711.7

143169.43

173

116622.06

6.7

827.6

-22.4

16.3

207.8

洪山卫生院

20723.51

34

16710.7

6

609.5

139673.36

273

120866.9

6.1

511.6

702.9

-16.1

116.8

吉河卫生院

57125.6

99

50343.66

7.2

577

78491.72

132

73143.36

6.7

594.6

33.3

3.1

111.0

建民卫生院

17484.81

13

13225.44

7.8

1345.0

 

 

327.6

流水卫生院

389665.74

588

305709.16

5.7

662.7

374417.46

413

296776

6.7

906.6

-29.8

36.8

185.6

梅子铺卫生院

25403.88

45

22003.12

6.6

564.5

93175.27

161

81088.14

6.7

578.7

257.8

2.5

139.9

南溪卫生院

79258.59

124

65395.99

6.4

639.2

97868.88

130

78685

6.4

752.8

4.8

17.8

124.4

紫荆卫生院

14301.35

25

11552.23

6.3

572.1

14766.07

25

12961.51

6.7

590.6

0.0

3.2

106.3

沈坝卫生院

6122.27

9

4699.94

6

680.3

6604.61

9

5407.88

6.4

733.8

0.0

7.9

133.0

石转卫生院

27715.1

37

24973.79

6.6

749.1

56555.52

65

51980

7.6

870.1

75.7

16.2

140.8

双龙卫生院

43395

66

34116

5.9

657.5

59068.65

102

51333.58

5.5

579.1

54.5

-11.9

107.9

双溪卫生院

3010.1

8

2067.88

5.6

376.3

3640.98

9

2519.07

6.1

404.6

12.5

7.5

124.7

谭坝卫生院

4766.3

8

4208

6

595.8

13295.6

23

12404.75

5.8

578.1

187.5

-3.0

104.8

田坝卫生院

11440.61

20

10010.18

7.8

572

71407.6

106

63867.49

7.6

673.7

430.0

17.8

119.0

县河卫生院

49889.63

81

44619.26

6.8

615.92

96488.03

149

88973.12

6.7

647.6

84.0

5.1

133.6

新坝卫生院

12133.56

19

9242.44

5.9

638.6

35177.9

48

29361.8

6.3

732.9

152.6

14.8

121.2

晏坝卫生院

27980.58

34

21851.5

6.2

823

58278.68

68

49657.83

5.7

857.0

100.0

4.1

126.8

叶坪卫生院

75099.6

124

56563.96

7.2

605.6

65082.86

95

52790.37

6.9

685.1

-23.4

13.1

129.4

瀛湖卫生院

117645.76

161

102121.07

7.3

730.7

102611.67

132

87496.94

6.7

777.4

-18.0

6.4

146.3

玉岚卫生院

12346.25

21

10149.23

5.7

587.9

37560.97

59

32464.59

6.0

636.6

181.0

8.3

114.2

早阳卫生院

9143.59

14

9058.19

7.4

653.1

 

 

92.0

张滩卫生院

104640.19

142

89405.1

6.5

736.9

97013.55

111

82512.17

7.4

874.0

-21.8

18.6

213.9

中原卫生院

6599

13

4762.4

16.7

507.6

27898.61

45

22155.63

10.7

620.0

246.2

22.1

123.4

乡镇合计

2201278

3190

1780154.8

6.7

690.1

2825699.19

3768

2387022.5

6.9

749.9

18.1

8.7

147.2

乡镇卫生院住院人次总体较往年同期增加18.1%,次均费用上涨8.7%,平均住院自负费用为147.2元,较去年同期下降12.9%

2、区级医疗机构

定点医疗机构名称

20161季度

20171季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%)

患者次均自付费用 ()

住院费用总额(万元)

住院人次

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总额(万元)

住院人次

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用()

区一院

1033.7

2788

701.17

8.5

3707.67

1351.23

3096

904.18

8.6

4364.45

11.0

17.7

1475.77

区二院

941.46

2501

592.72

8.4

3764.35

1154.32

2704

764.95

5.9

4268.94

8.1

13.4

1439.98

区三院

595.42

1869

407.49

8.7

3185.79

1116.63

3157

759.15

9.1

3536.98

68.9

11.0

1181.64

区中医院

184.8

479

126.03

10

3858.14

226.12

607

160.57

10.0

3725.24

26.7

-3.4

1153.05

合计

2755.39

7637

1827.4

8.6

3607.95

3848.3

9564

2588.85

8.1

4023.74

25.2

11.5

1348.08

今年一季度区直医院住院人次较往年同期上涨25.2%,次均费用上涨11.5%。次均住院自付费用上涨65.7元,涨幅5.1%,第一季度区级医院实际补偿比为66.5%,较去年同期增长1.5个百分点。

3、市级医疗机构

定点医疗机构名称

20161季度

20171季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

患者次均自付费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

市中心医院

3307.96

3553

1226.74

9.7

9310.35

3546.52

3528

1552.73

9.9

10052.49

-0.7

8.0

5651.34

市中医医院

1536.1

1928

626.76

10.8

7967.32

2750.03

3137

1264.57

10.7

8766.43

62.7

10.0

4735.29

市人民医院

1467.11

2070

668.12

9.5

7087.5

1718.28

2604

895.36

9.4

6598.63

25.8

-6.9

3160.23

市妇幼保健院

340.7

949

78.56

5.6

3590.08

329.27

793

91.30

6.1

4152.23

-16.4

15.7

3000.92

水电三局医院

101.8

178

61.88

9.4

5719.13

110.04

236

67.05

8.6

4662.71

32.6

-18.5

1821.60

合计

6816.76

8780

2691.95

9.5

7763.96

8454.14

10298

3871.00

9.7

8209.5

17.3

5.7

4450.52

市级医疗机构市中心医院、市中医院、市妇幼保健院次均费用均明显增长,其中市中医院、市妇幼保健院涨幅超过10%。市级医疗机构次均自付费用达4450.52元,与去年同期持平。控制市级机构不合理费用增长仍是重点。

4、民营医疗机构 

    
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定点医疗机构名称

20161季度

20171季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

患者次均自付费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院天数

平均住院费用(元)

安宁医院

173.89

201

123.37

87.9

8651.26

208.02

236

145.61

71.3

8814.35

17.4

1.9

2644.59

骨伤医院

208.76

371

153.16

9.5

5627.02

334.73

545

273.69

9.3

6141.81

46.9

9.1

1120.04

区红会医院

369.05

1142

300.9

13.4

3231.64

351.63

938

288.65

16.1

3748.76

-17.9

16.0

671.46

女子医院

7.03

30

3.19

6.6

2343.31

21.52

71

13.14

5.9

3031.22

136.7

29.4

1180.55

阳光医院

162.47

1120

114.39

9.6

1450.58

126.41

997

90.50

8.4

1267.85

-11.0

-12.6

360.08

市精神康复医院

146.47

172

94.59

71.2

8515.44

242.65

353

172.83

56.1

6874.08

105.2

-19.3

1978.18

市残联博爱医院

17.97

28

12.28

59.5

6419.54

11.54

24

8.01

46.4

4807.15

-14.3

-25.1

1470.58

市红会医院

63.09

102

29.89

9.5

6185.33

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

1085.64

3064

801.89

 

3543.22

1296.50

3164

992.42

 

4097.66

3.3

15.6

961.06

                       


  民营医疗机构住院次均费用增长幅度较大,其中区红会增长达16%,总体住院人次涨幅不大。去年下半年对民营机构的重点审核和专项检查工作起了很大作用。

5、省级及省外就医

定点医疗机构名称

20161季度

20171季度

住院人次增长情况(%)

次均费用增长比例(%

患者次均自付费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院费用(元)

住院费用总数(万元)

住院人数

住院费用报销总额(万元)

平均住院费用(元)

省及省外

2004.49

1091

706.25

18372.94

2252.51

1326

805.43

16987.25

21.5

-7.5

10913.12

2016年第一季度省级以及省外住院人次达1326人次,较去年同期人次增长21.5%,次均住院费用16987.25元,较去年同期下降7.5%,患者实际住院自付10913.12元与去年同期基本持平。

四、支付方式改革情况

我区已经在全部镇村实施门诊诊次总额预付,住院混合支付方式改革已在区直4家二级医院和镇办卫生院全面推行,基本达到区内全覆盖。下一步将按工作计划对改革方案进行优化和完善,并争取在国家专家组的指导下在区一院试点DRGs付费方式改革。

五、综合分析

从一季度数据分析看,由于去年下半年多项提高参合患者实际补偿比措施的实施,总体上患者住院实际补偿比为52.6%,较去年同期增长4.8个百分点,实际住院自付较去年同期减少120元,这个成绩来之不易,是政策调控和规范管理综合作用的结果。但是,需要警惕的是住院患者增多,费用增长,一季度较去年同期支出增加2726.18万元,涨幅为35.6%。按照中央有关2017年筹资预计按人均610元标准预算,2017年筹资仅仅较2016年增加2957万元,减去大病保险筹资每人增加的10元,实际增加的可调剂使用的基金仅为2218万元。当年基金风险巨大。


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